ВПЛ
Вірус ВПЛ (Human Papillomavirus) - вірус папіломи людини, що налічує 150 типів, патогенних для людини. Найбільш небезпечними є типи 16 і 18, які класифікуються як онкогенні типи вірусу (всього їх 14) і відповідають за 70% всіх випадкiв раку шийки матки та передракових змін шийки матки.
Поширеність ВПЛ
ВПЛ є найпоширенішою причиною вірусних інфекцій статевих органів. Зараження та передача вірусу відбувається у сексуально активних людей і, як вказує ВООЗ, зараження зазвичай відбувається незабаром після початку статевого життя. Крім раку шийки матки, ВПЛ асоціюється з індукцією пухлинних змін, в т.ч ануса, горла, пеніса, вульви або піхви.
У випадку раку шийки матки це четвертий за частотою діагностований рак серед жінок у світі, у Польщі злоякісні раки шийки матки мають 4% жінок, з них 60% випадкiв реєструються у пацієнтів віком від 45 до 64 років (дані Національного реєстру).
Симптоми ВПЛ
Часто ВПЛ не викликає симптомів і може бути виявлений лише під час медичного огляду. Однак деякі люди можуть відчувати такі симптоми, як:
- бородавки на шкірі або слизових оболонках. Ці бородавки можуть виглядати як невеликі підняті шишки або грудочки на шкірі або слизових оболонках. Вони можуть бути однорідними або мати неоднорідну форму і колір.
- зміни в статевих органах. У жінок ВПЛ може призвести до змін шийки матки, які можна виявити під час гінекологічного огляду. У чоловіків вірус може викликати ураження статевого члена або яєчок.
- хворобливість або утруднене сечовипускання. У деяких людей ВПЛ може викликати біль або утруднення сечовипускання.
Симптоми захворювання, що передається статевим шляхом ВПЛ може викликати симптоми, схожі на інші ІПСШ, такі як біль під час статевого акту, виділення зі статевих органів або свербіж.
Перебіг захворювання ВПЛ
Вірус ВПЛ може мати різний перебіг захворювання в залежності від типу вірусу та індивідуальних особливостей організму. У більшості людей ВПЛ протікає безсимптомно і зникає самостійно протягом кількох місяців або років. В цьому випадку інфекцію можна виявити тільки під час медичних оглядів.
У деяких людей ВПЛ може призвести до утворення бородавок на шкірі або слизових оболонках. Ці бородавки можуть бути маленькими та неінвазивними, але в деяких людей вони можуть бути великими та викликати дискомфорт. Ці бородавки можуть бути видалені лікарем або зникнути самі по собі протягом декількох місяців або років.
ВПЛ може викликати рак у деяких людей. Найчастіше ці види раку виникають в репродуктивних органах, наприклад на шийці матки у жінок або на пенісі чи яєчках у чоловіків. Ці пухлини можна лікувати хірургічним шляхом, променевою або хіміотерапією. Чим раніше буде виявлено рак, тим більше шансів на одужання.
Профілактика ВПЛ
Глобальна стратегія ерадикації ВПЛ пов'язана з усуненням нових випадків раку шийки матки. У 2020 році Всесвітня організація охорони здоров’я визнала, що це одна з головних проблем охорони здоров’я, і рекомендувала комплексний підхід до профілактики та боротьби з раком шийки матки, причому рекомендовані дії повинні включати як первинну профілактику (вакцинацію дівчаток і хлопчиків віком від 9 до 14 до того, як вони стануть сексуально активними), профілактика, включаючи скринінг молодих (сексуально активних) жінок на ураження шийки матки з подальшою резекцією уражених тканин (через термічну абляцію та амбулаторну кріотерапію).
На даний момент у світі зареєстровано три препарати - два з яких захищають від ВПЛ типів 16 і 18 (викликають 70% випадків раку шийки матки), а третій препарат захищає ще від п'яти онкогенних типів ВПЛ, які викликають ще 20% ракових захворювання.
Стенограма відео:
ВПЛ є найпоширенішою причиною інфекцій статевих шляхів.
Вірус передається статевим шляхом. Всесвітня організація охорони здоров'я вказує, що найчастіше ця передача відбувається незабаром після початку статевого життя. Вірус ВПЛ викликає рак шийки матки. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, це четвертий за поширеністю рак у жінок.
Всесвітня організація охорони здоров’я запустила глобальну стратегію ліквідації цього вірусу. Ця стратегія включає первинну профілактику, яка передбачає вакцинацію дівчаток і хлопчиків віком від 9 до 14 років. Інша профілактика заснована на обстеженні дівчат і хлопців, які вже почали статеве життя. Наступним кроком у профілактиці є обстеження сексуально активних жінок. На подальших етапах дії включають резекцію змінених тканин, наприклад, шляхом абляції. Подальші кроки включають лікування жінок, у яких діагностовано зміни тканин, наприклад, за допомогою кріотерапії.
Зараз у світі зареєстровано три препарати. У Польщі щеплення проти ВПЛ є одним із рекомендованих щеплень.