Ротавіруси

Причина ротавірусу

Поширені віруси (є 5 видів, з яких A, B і C є заразними для людини) з сімейства Reoviridae, які сприяють інфекціям травної системи. Зараження відбувається аліментарним шляхом - при контакті з інфікованою людиною, вживанні зараженої води або їжі. Захворювання зазвичай носить сезонний характер - зимово-весняний.

Поширеність ротавірусу

Ротавіруси поширені, і найчастіше зараження ними відбувається у самих маленьких дітей (до 5 років), незалежно від їх соціального статусу. За даними ECDC, найпоширенішим серологічним типом є ротавірус групи А, який, за різними оцінками, може бути причиною до 90% усіх випадків інфекції.

Ротавірусні інфекції в більшості країн не підлягали і досі не підлягають реєстрації, але за оцінками, до введення профілактичних щеплень щорічно реєструвалося понад 100 мільйонів заражень, а смертність становила до 0,5 мільйонів дітей віком до 5. За даними NIZP-PZH, кількість випадків у Польщі оцінюється в 20-50 тисяч випадків на рік (з них у 2017 році зафіксовано 32,9 тис. випадків, у 2018 році – 23,2 тис. випадків). У понад 90% повідомлялося про випадки госпіталізації дітей.

У дітей (переважно з групи невакцинованих) перша ротавірусна інфекція проявляється у віці від 6 до 36 місяців. Важка форма захворювання може розвинутися у будь-якої дитини, але особливо вразливі немовлята з малою вагою та діти з імунодефіцитом.

Симптоми ротавірусу

Інкубаційний період після контакту зі збудником становить 1-2 дні. Симптоми включають лихоманкy (до 40 градусів С), раптова і сильна блювота і гостра діарея (водяниста, зазвичай без крові та слизу). Нудота та діарея можуть спричинити проблеми з гідратацією і, таким чином, призвести до серйозного зневоднення, що потребує медичної допомоги.

Перебіг ротавірусної хвороби

У дітей з важким перебігом, які мають проблеми із споживанням рідини, необхідна госпіталізація та симптоматичне лікування, що зазвичай призводить до зникнення всіх симптомів менш ніж за 3-8 днів. Лікарі попереджають, що швидке зневоднення та порушення електролітного балансу разом із підвищенням температури можуть спричинити судоми та шок, а в крайніх випадках призвести до смерті пацієнта.

Профілактика ротавірусу

Зараз на ринку є дві пероральні живі ослаблені вірусні вакцини, які вводяться як дводозова (RV1 вакцина) або тридозова (RV5) вакцина. З початку 2021 року щеплення від ротавірусної інфекції введено до календаря щеплень і охоплює всіх дітей, які народилися після 31 грудня 2020 року. В даний час імунізація за PSO проводиться тридозною вакциною, а цикл вакцинації слід починати після 6-тижневого віку (не пізніше 12-тижневого віку) і завершувати не пізніше 32-тижневого віку (в ідеалі у віці до 20-22 тижнів).

Дані клінічних випробувань свідчать, що введення принаймні двох доз вакцини є ефективним на 84%, запобігає важкoмy перебігy інфекції, що вимагає госпіталізації, тоді як у популяційних дослідженнях було встановлено, що цей показник може досягати 91%.