Менінгококи

Грамнегативні бактерії Neisseria meningitidis з родини Neisseriaceae, що викликають інфекційне інвазивне менінгококове захворювання у вигляді менінгіту та менінгококового сепсису.

енінгококовий збудник

Бацили менінгіту — це грамнегативні бактерії, резервуаром яких є людина (носії, які не обов’язково мають симптоми). За оцінками ВООЗ, носіями N. meningitidis можуть бути до 10% людей населення. Однак зараження (як правило, повітряно-крапельним шляхом) може статися і в результаті контакту з хворою людиною. Існує 13 серологічних типів, п'ять з яких відповідають за майже 90% усіх випадків інфекції. B більше 50% інфікованих людей розвивається менінгіт, тоді як у середньому 40 проц пацієнти мають ризик розвитку менінгококового сепсису.

Поширеність менінгококової інфекції

Менінгококовий менінгіт спостерігається в усьому світі, але особливо велика кількість випадків зареєстрована в Африці на південь від Сахари - в поясі від Сенегалу до Ефіопії - також відомому як менінгококовий пояс.

 

Епідеміологічні дані ECDC показують, що в 2017 році в Європі було зареєстровано 3221 підтверджений випадок інвазивної менінгококової інфекції (ІМЗ), що призвело до 282 летальних випадків. На чотири країни - Францію, Іспанію, Німеччину та Велику Британію припадало 58% усіх випадків, тоді як найвищий відсоток на 100 тис. населення було зафіксовано в Литві (2,4), Ірландії (1,5) та Нідерландах і Великій Британії (де показник становив 1,2).

За даними ECDC, найвища захворюваність на інвазивну менінгококову інфекцію спостерігалася серед найменших дітей віком до 12 місяців – 8,2 випадків на 100 тис. у 2017 році. З іншого боку, у випадку дітей віком від 1 до 4 років рівень захворюваності був оцінений у 2,5 на 100 000. жителів.

Менінгококові симптоми

Середній час інкубації від зараження становить 4 дні (може коливатися від 2 до 10 днів). Першими симптомами захворювання є висока температура, слабкість, загальне нездужання. Ці симптоми також можуть супроводжуватися симптомами, характерними для менінгіту - чутливістю до світла, головними болями, блювотою, а також ригідністю шиї і порушенням свідомості, у немовлят спостерігається опуклe тім'ячкo.

Перебіг менінгококової інфекції

У разі інвазивної менінгококової інфекції, перебіг якої подібний до сепсису, ми маємо справу з бурхливими симптомами (так званий фульмінантний перебіг, при якому смерть може наступити навіть протягом 12 годин від перших симптомів захворювання). Для менінгококового сепсису характерними симптомами є геморагічний висип на тілі дитини, а також петехії на кінцівках. При цьому може виникнути колапс системи кровообігу (тахікардія, артеріальна гіпотензія, ціаноз). Дані ВООЗ вказують на те, що смертність від фульмінантної менінгококової інфекції навіть при лікуванні становить 8-15% протягом 1-2 днів після появи перших симптомів. З іншого боку, менінгококовий менінгіт при відсутності належного лікування призводить до смерті кожного другого хворого.

Менінгококові ускладнення

У пацієнтів, в  яких розвивається менінгококовий менінгіт, найпоширенішими ускладненнями є ураження головного мозку, втрата слуху або розумова вада. Ускладнення зачіпають 10-20% пацієнтів з діагнозом бактеріальний менінгіт. 

Профілактика менінгококової інфекції

Однією з форм профілактики є використання вакцин, доступних у білковій формі (проти менінгококової інфекції серогрупи B) або кон’югованої (проти менінгококової інфекції серогрупи C і A, C, W135 і Y). У Програмі захисних щеплень менінгококова імунізація рекомендована для: немовлят віком від 2 місяців, дітей і дорослих із ризиком інвазивного менінгококового захворювання (наприклад, тісні контакти з хворими людьми або перебування у великих групах людей, наприклад, дитячі ясла, дитячі будинки тощо). .). ), а також діти та дорослі, напр. з вродженими імунодефіцитами або з ризиком імунних розладів.

Copyright ©2025 Szczepie.pl. All Rights Reserved.