Холера

Причина

Хвороба, спричинена бактерією Vibrio cholerae, якою можна заразитися через вживання зараженої їжі, води або відсутність належної гігієни рук. Грамнегативна бактерія, яка викликає захворювання, зазвичай передається через воду, забруднену стічними водами. Зараження відбувається харчовим шляхом, при цьому бактерія, потрапивши в організм людини, живе в травному тракті, де виробляє екзотоксин і ферменти (в тому числі муциназу), що руйнують епітелій слизової оболонки кишечника. В результаті це призводить до сильної діареї і зневоднення організму.

Холера -  поширеність 

За даними ВООЗ, щороку реєструється 1,3-4 мільйони інфекцій, спричинених вібраційною холерою. Вони можуть привести до 21-143 тисяч смертей на рік. На жаль, вчені не можуть оцінити реальну кількість випадків цього захворювання, тому що більшість випадків припадає на слаборозвинені країни, де ця хвороба найбільш поширена, і випадки її появи практично не зареєстровані. У 2015 році вчені Школи громадського здоров'я імені Джонса Хопкінса Блумберга показали, що це захворювання було зафіксовано в 51 країні (ендемічна поширеність), а статистика його поширеності говорила про 2,8 мільйона випадків і понад 91 тисячу смертей на рік. За даними, зібраними у 2019 році ВООЗ, у 31 країні було виявлено 923 037 випадків холерного стафілокока, з яких 1911 людей померли внаслідок хвороби, спричиненої цією бактерією.

У жовтні 2017 року ВООЗ прийняла стратегічний документ, в якому ставилася мета скоротити поширення холери до 2030 року на 90%. Kількість смертей через зараження хвороботворними бактеріями. Наразі випадки холери фіксують у популярних серед поляків туристичних напрямках, напр. на Індійському субконтиненті, Домініканській Республіці, Танзанії та Кенії.

Симптоми холери

Симптоми, пов'язані з інфекцією холери, з'являються навіть протягом декількох годин (до п'яти днів) після вживання зараженої води або їжі. Захворювання характеризується раптовим початком інтенсивної діареї без болю в животі або нудоти. У наступні години у хворого може з'явитися блювота і біль у м'язах, загальна слабкість внаслідок швидкого зневоднення, анурія і тремтіння м'язів. Вони також можуть супроводжуватися психомоторними розладами - дезорієнтацією і гіпоглікемічними судомами.

Перебіг  хвороби

Тяжкість перебігу захворювання визначається біотипом холерного вібріону та ступенем дегідратації хворого. Без поповнення рідини та електролітів може виникнути гостра ниркова недостатність, ацидоз і швидке погіршення стану пацієнта. У клінічній практиці рекомендується пероральна регідратація електролітами, а у важких випадках також використовується внутрішньовенна регідратація. Фармакотерапія, навпаки, заснована на антибактеріальній терапії, яка скорочує тривалість діареї і дозволяє очистити просвіт кишечника від бактерій.

Профілактика

Профілактика холерних інфекцій базується на дотриманні санітарних умов і охороні водозаборів і водойм питної води від забруднення фекаліями. У випадку з їжею діє принцип - ошпарити, зварити, очистити.

Також можна захиститися пероральними вакцинами, які вводяться за схемою двох доз дорослим і дітям старше 6 років. Імунна відповідь організму зазвичай триває два роки.