Свинка

Причина, поширеність

Вірусне захворювання, викликане вірусом епідемічного паротиту, що викликає поширене запалення привушних залоз. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, а початкова реплікація (розмноження) вірусу відбувається в епітелії дихальних шляхів. Резервуаром вірусу є люди.

До впровадження вакцинації захворюваність на епідемічний паротит становила 40-726 випадків на 100 тис. жителів, при цьому піки захворюваності спостерігаються кожні 2-5 років і зазвичай стосуються дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Запровадження вакцин проти паротиту в Сполучених Штатах (наприкінці 1960-х років) за ці роки знизило захворюваність на паротит на 99% і це захворювання відзначається переважно в закритих, невакцинованих соціальних групах.

У випадку Польщі кількість зареєстрованих випадків у період до введення щеплень до Календаря захисних щеплень становила 150-220 тисяч щорічно. Наразі дані НІЗП-ПЖГ свідчать про систематичне зменшення кількості зареєстрованих випадків епідемічного паротиту з 2208 у 2015 році до 1338 у 2019 році.

Симптоми/перебіг хвороби

Інкубація вірусу в організмі інфікованої людини триває в середньому 16-18 днів, але цей період може становити і 12-25 днів. Першим, характерним клінічним симптомом епідемічного паротиту є набряк слинних залоз (в першу чергу привушних, потім збільшення піднижньощелепних і під’язикових залоз). Пацієнти також відчувають біль під час ковтання або жування, лихоманку, головні болі, болі в м’язах і втрату апетиту. Набряк слинних залоз може бути одно- або двостороннім.

Діагноз зазвичай ставлять на підставі клінічної картини, також можна провести тест RT-PCR.

Ускладнення

У невакцинованих чоловіків найпоширенішим ускладненням є орхіт, який, за різними оцінками, може вражати кожного третього чоловіка, який раніше не був щеплений. Орхіт, спричинений вірусом епідемічного паротиту, викликає набряк, чутливість, нудоту, блювоту та лихоманку. Серед нещеплених жінок ускладненням епідемічного паротиту може бути запалення яєчників або мастит, які можуть спостерігатися у 7% і відповідно 30% - дорослі пацієнти (після статевого дозрівання)

При перебігу епідемічного паротиту також спостерігалися такі ускладнення, як панкреатит (у 4% хворих), втрата слуху (у 4% хворих), менінгіт (до 10% хворих) та енцефаліт. Варто пам’ятати, що ускладнення від епідемічного паротиту зазвичай частіше зустрічаються у дорослих, ніж у дітей, і ймовірність їх розвитку у вакцинованих людей менша, ніж у нещеплених.

Профілактика

В даний час профілактика базується на проведенні захисних щеплень препаратом проти кору та краснухи (КПК). Повну імунну відповідь досягають після двох доз препарату.