Пневмококи

Пневмококова причина

Пневмонії (Streptococcus pneumoniae) — грампозитивні бактерії, що належать до роду стрептококів. З більш ніж 90 відомих серотипів близько 11 відповідають за понад 70% усіх випадків  так званої інвазивної пневмококової інфекції.

Пневмококова поширеність

За даними ВООЗ (2019), щорічна захворюваність на це захворювання серед дітей віком до двох років у Європі становить 44,4 на 100 тис. дітей, 167 на 100 тис. в США і 60 на 100 тис. на півдні Африки. В середньому 75% населення планети випадки інвазивного пневмококового захворювання (ІПЗ) і 83% випадки пневмококового менінгіту стосуються самих маленьких дітей, тобто до двох років. Це захворювання також надзвичайно небезпечно для людей старше 65 років. 

За даними ECDC, у 2018 році в ЄС було зафіксовано понад 24,6 тисяч випадків підтверджених випадків ІПЗ, з яких 70% випадки були спричинені серотипами (у порядку захворюваності) 8, 3, 19A, 22F, 12F, 9N, 15A, 10A, 23B та 6C.

У Польщі, де реєструють лише випадки інвазивної пневмококової інфекції, у 2019 році нею захворіло 1535 пацієнтів. Найвища захворюваність спостерігається у дітей до 4 років, які потребували госпіталізації у разі розвитку ІПЗ.

При неінвазивних пневмококових інфекціях, пневмонії або середнього отиту, масштаби захворювання невідомі. За оцінками, захворюваність може досягати десятків тисяч випадків на рік у всіх вікових групах.

Пневмококові симптоми

S. pneumoniae може викликати середній отит, синусит, кон'юнктивіт і набагато більш серйозну пневмонію, менінгіт, остеомієліт і сепсис. За словами фахівців, клінічні симптоми, що виникають у зв'язку з пневмококовою інфекцією, неспецифічні і їх важко відрізнити від інших бактеріальних інфекцій. Інфекціям S. pneumoniae часто передує вірусна інфекція. В Європі найпоширенішим клінічним проявом інвазивної пневмококової інфекції у дітей (віком до 1 року та 5-14 років) був менінгіт. У віковій групі 1-4 років ІПН проявлявся бактеріальною пневмонією та сепсисом.

Перебіг пневмококової інфекції

Пневмококовій пневмонії часто передує вірусна інфекція дихальних шляхів. Це може проявлятися сильним ознобом, високою температурою, кашлем і плевродинією, тобто плевральним болем у грудях.

Інвазивна пневмококова хвороба — це група пневмококових інфекцій, при яких збудник проникає крізь захисний бар’єр організму та вражає зазвичай стерильні місця в організмі.

У випадку пневмококового менінгіту ми маємо справу з такими симптомами, як висока температура, сплутаність свідомості, менінгеальні симптоми, судоми. Перебіг може призвести до вогнищевого неврологічного дефіциту та паралічу черепних нервів.

Пневмококові ускладнення

Під час пневмонії можуть виникнути абсцеси або перикардит через поширення інфекції в грудній клітці. Пневмококовий сепсис зазвичай є результатом первинної бактеріальної інфекції легенів S. pneumoniae і може вражати до 15-30% хворих на пневмококову пневмонію. Зазвичай це важке захворювання з симптомами з боку кровоносної системи - тахікардія, низький артеріальний тиск і колапс.

Пневмококова профілактика

У профілактичних цілях Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує робити профілактичні щеплення. На ринку представлені два типи препаратів – кон’юговані та полісахаридні. Ці препарати використовуються для профілактики інвазивних пневмококових захворювань, пневмококової пневмонії та середнього отиту