Краснуха

Причина краснухи

Хвороба, спричинена РНК-вірусом краснухи роду Rubivirus. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом. Цей вірус вважається найпоширенішою інфекційною причиною вроджених дефектів у ненароджених дітей. За даними ВООЗ, ці дефекти можуть вражати до 100 000 новонароджених у всьому світі. До впровадження загальної вакцинації проти краснухи захворюваність синдромом вродженої краснухи в неепідемічний період становила 0,1-0,2 на 1000 народжених, а під час спалахів – 0,8-4 на 1000 народжених. На жаль, 30% помирають - діти з синдромом вродженої краснухи.

Поширеність краснухи

До 2018 року 81 країна (42%) були перевірені як країни, де вдалося ліквідувати краснуху. Запроваджена в Польщі обов’язкова вакцинація проти краснухи призвела до систематичного зниження кількості випадків захворювання. І випадки, що виникають, здебільшого стосуються дорослих, особливо чоловіків. За даними NIZP-PZH, у 2016 та 2019 роках кількість випадків краснухи зменшилася з 1105 до 292. На жаль, кількість випадків краснухи, зареєстрованих у Польщі у 2019 році, становила 75% усіх випадків, зареєстрованих в ЄС.

Симптоми краснухи

Інкубаційний період захворювання триває від 14 до 21 дня після зараження вірусом. Першими симптомами є почервоніння слизової оболонки горла (інфекція верхніх дихальних шляхів), кашель, нежить і підвищення температури. У наступні дні може з’явитися висип і сильно збільшені лімфатичні вузли в області голови та шиї. Набагато важче захворювання протікає у дорослих, у яких також можуть спостерігатися біль у кінцівках і кон’юнктивіт. Діагностика захворювання ґрунтується на клінічних симптомах, які можна підтвердити серологічним тестом – на жаль, останній у Польщі проводиться відносно рідко, а це означає, що з 292 випадків, зареєстрованих у 2019 році, лише 4 (за даними Національного інституту Гігієна - Національний інститут гігієни) були лабораторно підтверджені.

Перебіг захворювання

Особливо небезпечна краснуха для ненароджених дітей. Зараження в перші тижні вагітності може призвести до викидня або серйозних вроджених дефектів. За оцінками ВООЗ, зараження вірусом краснухи під час вагітності може призвести (ризик 90%) до народження дитини з вадами зору, серця, розумовою відсталістю та каліцтвами.

Ускладнення краснухи

Серед ускладнень краснухи у хворих на краснуху можуть виникати тромбоцитопенія і (вкрай рідко) енцефаліт. Ускладненням краснухи у вагітних є викидень або вроджені вади у дітей.

Профілактика краснухи

Єдиною дієвою формою профілактики є проведення загальнодоступних щеплень із застосуванням вакцини проти краснухи. Зараз серед країн, асоційованих з ВООЗ, ці щеплення проводяться в 168 країнах (а це 87% від усіх країн). За оцінками ВООЗ, майже 70% дітям грудного віку роблять щеплення від вірусу краснухи. Вакцина проти краснухи випускається у вигляді комбінованого препарату для захисту від кору, паротиту та краснухи. Повний захист досягається після введення двох доз препарату.