Кір

Причина кору

Кір - захворювання, яке викликається вірусом кору (MEV), що належить до родини параміксовірусів роду Morbillivirus. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом, а при попаданні в носоглотку вражає респіраторний епітелій і слизову оболонку кон’юнктиви.

Поширеність кору

Незважаючи на наявність вакцин, ця хвороба все ще широко поширена і стала причиною 140 000 смертей у 2018 році  дітей віком до 5 років. До 1980 року ця хвороба щороку спричиняла смерть понад 2 мільйонів пацієнтів, інфікованих вірусом кору.

У Європейському регіоні ВООЗ у 2018 році зафіксовано 72 смерті серед дітей і дорослих, хворих на кір, а кількість хворих, зафіксованих у 47 із 53 країн, перевищила 82,5 тисячі пацієнтів. Ці дані свідчать про те, що загальна популяція хворих на кір у Європі була втричі більшою, ніж роком раніше. У справі 61%  хворі потребували госпіталізації. За кількістю випадків Україна була лідером у Європейському регіоні ВООЗ, за нею йдуть Сербія та Ізраїль.

У Польщі у 2018 році було зафіксовано значне погіршення епідемічної ситуації з кору. За даними НІЗП-ПЗЖ, з жовтня 2018 року по липень 2019 року зареєстровано 1688 випадків захворювання на кір. Лише у 2019 році було зареєстровано 1492 випадки кору.

На думку епідеміологів, зростання кількості випадків захворювання на кір є результатом небажання все більшої групи батьків робити профілактичні щеплення проти кору.

Cимптоми кору

Кір є одним із найбільш заразних інфекційних захворювань у світі. Вірус поширюється крапельним шляхом і залишається активним (заразним) у повітрі та на поверхнях до двох годин. Хворий, інфікований вірусом кору, є джерелом інфекції вже за 4 дні до появи характерних висипань і протягом 4 днів після появи симптомів, характерних для захворювання. Першим симптомом кору є висока температура, яка з'являється у хворого через 8-12 днів після контакту зі збудником.

Перебіг захворювання на кір

Спочатку захворювання може проявлятися такими симптомами, як кашель, нежить, сльозотеча. Іншим характерним симптомом є зміна кольору слизової оболонки щік (маленькі білі плями з червоною облямівкою) і висипання, яке починається у вигляді маленьких рожевих плям і з часом перетворюється на більші темно-рожеві плями. Спочатку висип з’являється на голові – за вухами, на лобі, а потім поширюється на інші частини тіла.

Ускладнення кору

До найбільш серйозних ускладнень кору відносяться: сліпота (внаслідок кератиту та ретробульбарного невриту зорового нерва), енцефаліт (інфекція, що викликає набряк мозку), підгострий склерозуючий енцефаліт, вушні інфекції, а також пневмонія (зі смертністю 1-6% випадків) та міокардит.

Важкий перебіг кору частіше виникає у маленьких дітей, які погано харчуються, особливо тих, у яких є дефіцит вітаміну А або ослаблена імунна система (наприклад, через ВІЛ-інфекцію чи інші імунодефіцити).

Профілактика кору

Єдиний дієвий спосіб профілактики – вакцинація. На ринку є комбіновані препарати MMR – проти кору, паротиту та краснухи. Вони містять ослаблені живі віруси, а імунітет, отриманий завдяки введенню двох доз, становить 98-99% і триває все життя. У Національній програмі імунізації вакцинація проти кору, епідемічного паротиту та краснухи є обов’язковою і проводиться у віці від 13 до 15 місяцiв життя (1-ша доза), а потім у віці 6 років (2-я доза).